這里主要是講聽力障礙者的病歷內容:

聽力障礙者病歷內容包括住院病案首頁，病歷記錄，各項聽力檢查單，醫(yī)學影像檢查資料，助聽器效果評估單，聽覺、語言及學習能力評估單等。

病歷記錄是指患者就診后，由經治醫(yī)師通過問診，查體，輔助檢查等獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。內容包括:

①一般項目

②病史

③體格檢查主要進行耳科常規(guī)檢查，內容包括耳廓，外耳道，鼓膜，乳突的檢查。此外，還應著重觀察全身其他器官的情況。

④輔助檢查指入院前所做的聽力檢查，影像檢查，心理及智力等相關檢查，應當寫明檢查結果，檢查日期和檢查機構名稱。

⑤初步診斷是指經醫(yī)師根據患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時，應當主次分明。