病歷和診斷書(shū)不是一回事。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病情診斷書(shū)是根據(jù)各種病歷資料對(duì)疾病所下的結(jié)論，而出院小結(jié)只是對(duì)患者在住院期間接受及出院時(shí)康復(fù)情況的總結(jié)。嚴(yán)格地講，三者不是一回事。

綜合上面所說(shuō)的，診斷證明對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是物別重要的，如果醫(yī)生不生一定要問(wèn)其理由，而對(duì)于工傷的診斷證明有些醫(yī)院是不能亂開(kāi)的，因?yàn)檫@是關(guān)系到勞動(dòng)者賠償?shù)膯?wèn)題，所以，對(duì)于醫(yī)院開(kāi)具診斷書(shū)一定要協(xié)商清楚，如果是醫(yī)院故意不開(kāi)，那么就可以直接向上級(jí)部門(mén)反映。