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就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

法律分析：病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。病假條是請(qǐng)假專用的證明，去醫(yī)院看病掛號(hào)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的病情會(huì)給你開。法

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字，符號(hào)，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

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休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗(yàn)報(bào)告單病歷封存的程

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

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就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

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醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：1、學(xué)生由于生病原因，經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學(xué)建議，由學(xué)生向所學(xué)院提出書面申請(qǐng)并填寫休

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

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病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

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客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

寫病假病例單時(shí)，應(yīng)遵循以下步驟：標(biāo)題。居中寫標(biāo)題“病假條”或“病假單”，這是所有應(yīng)用文的通用要求。稱謂。頂格寫稱謂，即向誰請(qǐng)假，注意應(yīng)加上其職務(wù)，以示尊重。正文。第二行空兩格開始寫

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

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客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

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就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活

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客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

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就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

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醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字，符號(hào)，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗(yàn)報(bào)告單病歷封存的程

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗(yàn)報(bào)告單住院病歷主要

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷，并且如實(shí)書寫實(shí)際情況，具體是否能夠

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗(yàn)報(bào)告單法律分析：病