基礎(chǔ)信息:患者姓名、性別、年齡、身份證號(部分場景需填寫)、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù):簡要說明診斷所依賴的關(guān)鍵信息,如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥,結(jié)合臨床癥狀”。
提出申請:患者本人或其授權(quán)委托人攜帶有效身份證件及相關(guān)病歷資料,前往相應(yīng)科室或指定服務(wù)窗口提出出具醫(yī)學(xué)診斷證明的申請。如果是委托他人辦理,還需提供由就診人簽名捺印的書面授權(quán)委托書及被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
材料審核:工作人員對申請材料進(jìn)行審核,確認(rèn)材料齊全且符合要求后予以受理。
出具證明:由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者實際病情如實填寫診斷證明相關(guān)內(nèi)容,并簽字蓋章確認(rèn)。出具醫(yī)學(xué)診斷證明的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且必須親自診查患者后方可出具。
根據(jù)用途確定:
病假申請:一般在請假期間內(nèi)被認(rèn)可,具體時長根據(jù)病情和單位規(guī)定有所不同,可能是幾天到幾周不等。
保險理賠:可能需要在一定時間內(nèi)提交,具體時間要求由保險機(jī)構(gòu)決定,有的保險機(jī)構(gòu)可能要求在就診后的 1 個月內(nèi)提交診斷證明。
司法鑒定或訴訟:由法院或鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況判斷,可能會參考醫(yī)院的診斷證明,但有效期沒有明確規(guī)定。