就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號(hào)、就診，醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、檢查（如化驗(yàn)、影像、病理等）明確診斷后，方可申請(qǐng)開(kāi)具證明。

提出開(kāi)具申請(qǐng)：向接診醫(yī)師說(shuō)明開(kāi)具診斷證明的需求（如用于請(qǐng)假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情判斷是否符合開(kāi)具條件（如輕微感冒一般不單獨(dú)開(kāi)證明，需結(jié)合具體需求）。

材料審核：工作人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確認(rèn)材料齊全且符合要求后予以受理。

出具證明：由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際病情如實(shí)填寫(xiě)診斷證明相關(guān)內(nèi)容，并簽字蓋章確認(rèn)。出具醫(yī)學(xué)診斷證明的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且必須親自診查患者后方可出具。

未按規(guī)定提供相關(guān)材料：患者未攜帶有效身份證件、病歷資料等必要文件，或者委托他人辦理時(shí)未提供符合要求的授權(quán)委托書(shū)及被委托人身份證明等，醫(yī)院可能無(wú)法為其開(kāi)具診斷證明。

涉及違法違規(guī)或不符合倫理要求：例如，患者要求開(kāi)具用于非醫(yī)療目的的虛假證明，如幫助他人騙取保險(xiǎn)、請(qǐng)假等，或者開(kāi)具的證明內(nèi)容違反倫理道德和法律法規(guī)，醫(yī)生應(yīng)予以拒絕。

根據(jù)用途確定：

病假申請(qǐng)：一般在請(qǐng)假期間內(nèi)被認(rèn)可，具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)病情和單位規(guī)定有所不同，可能是幾天到幾周不等。

保險(xiǎn)理賠：可能需要在一定時(shí)間內(nèi)提交，具體時(shí)間要求由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)決定，有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可能要求在就診后的 1 個(gè)月內(nèi)提交診斷證明。

司法鑒定或訴訟：由法院或鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況判斷，可能會(huì)參考醫(yī)院的診斷證明，但有效期沒(méi)有明確規(guī)定。