核心診斷:明確寫出疾病名稱(需符合國際疾病分類 ICD-10 標(biāo)準(zhǔn)),如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤突出癥(L4-L5 節(jié)段)”,避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議:根據(jù)病情給出具體建議,常見類型包括:
休息建議:如 “建議臥床休息 1 周,避免劇烈活動”“需全休 2 周,期間避免重體力勞動”;
建議:如 “繼續(xù)口服 XX (劑量 / 頻次),1 周后復(fù)診”“建議住院進(jìn)一步完善檢查及”;
特殊建議:如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專人陪護(hù)(因肢體活動障礙)”。
機(jī)構(gòu)及醫(yī)師標(biāo)識:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章”(或醫(yī)務(wù)科公章)、醫(yī)師簽名(執(zhí)業(yè)醫(yī)師),并標(biāo)注開具日期;部分醫(yī)院還需填寫醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號。
醫(yī)院診斷證明是兼具 “醫(yī)學(xué)專業(yè)性” 和 “法律嚴(yán)肅性” 的文書,開具時需遵循醫(yī)療規(guī)范,使用時需確保信息真實(shí)、完整,避免因證明不規(guī)范導(dǎo)致后續(xù)事務(wù)受阻。如有疑問(如是否符合開具條件、證明用途是否合規(guī)),可提前咨詢醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或接診醫(yī)師。
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