核對信息并簽字:醫(yī)師填寫診斷證明后,患者需核對個人信息、診斷結(jié)果、建議內(nèi)容是否準(zhǔn)確,確認(rèn)無誤后由醫(yī)師簽字。
加蓋專用公章:攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明,到醫(yī)院指定窗口(通常為醫(yī)務(wù)科、門診服務(wù)臺或科室護(hù)士站)加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無法律效力。
留存?zhèn)溆茫航ㄗh復(fù)印 1-2 份留存,原件根據(jù)需求提交(如單位、保險公司),部分醫(yī)院會提供電子診斷證明(需通過官方 APP / 公眾號下載,同樣需含電子公章)。
開具與使用的注意事項(關(guān)鍵提醒)
真實(shí)性原則:診斷證明需基于真實(shí)就診記錄,醫(yī)師不得開具 “虛假診斷證明”(如無病開病、夸大病情),患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法,可能面臨法律責(zé)任(如保險詐騙、偽造公文罪)。
時效性要求:診斷證明的有效期通常與病情相關(guān),如急性疾?。ㄈ绶窝?、急性腸胃炎)的休息建議僅在短期內(nèi)有效(1-2 周);慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┑脑\斷證明長期有效,但 “休息建議” 需定期更新(如每 3-6 個月復(fù)診后重新開具)。
補(bǔ)開與作廢:若診斷證明遺失,可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請補(bǔ)開(需醫(yī)師核對歷史病歷);若證明信息有誤(如姓名寫錯),需及時到醫(yī)院作廢原證明,重新開具并蓋章。
特殊情況處理:
未成年人開具證明:需由監(jiān)護(hù)人陪同,攜帶戶口本或出生證明(證明親屬關(guān)系);
昏迷 / 無行為能力患者:由監(jiān)護(hù)人代為申請,醫(yī)師需核對監(jiān)護(hù)人身份及親屬關(guān)系證明;
涉及傳染病(如肺結(jié)核、新冠):需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開具證明,部分需同步報疾控部門備案。
醫(yī)院診斷證明是兼具 “醫(yī)學(xué)專業(yè)性” 和 “法律嚴(yán)肅性” 的文書,開具時需遵循醫(yī)療規(guī)范,使用時需確保信息真實(shí)、完整,避免因證明不規(guī)范導(dǎo)致后續(xù)事務(wù)受阻。如有疑問(如是否符合開具條件、證明用途是否合規(guī)),可提前咨詢醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或接診醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)專業(yè)性與準(zhǔn)確性要求:疾病名稱需遵循《國際疾病分類》(ICD-10/ICD-11)或國內(nèi)醫(yī)學(xué)指南的標(biāo)準(zhǔn)命名,確保不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、相關(guān)機(jī)構(gòu)(如保險公司、單位、司法部門)能準(zhǔn)確理解病情。例如:
正確:“2 型糖尿?。ò橹車窠?jīng)病變)”“腰椎間盤突出癥(L4-L5 節(jié)段,左側(cè)神經(jīng)根受壓)”
錯誤:“糖病”“腰突”“坐骨神”(“坐骨神” 多為癥狀描述,非病因診斷,規(guī)范表述應(yīng)為 “腰椎間盤突出癥伴坐骨神”)。
避免歧義與法律風(fēng)險:簡稱或俗稱可能存