就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號、就診，醫(yī)師通過問診、查體、檢查（如化驗、影像、病理等）明確診斷后，方可申請開具證明。

提出開具申請：向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求（如用于請假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會根據(jù)病情判斷是否符合開具條件（如輕微感冒一般不單獨開證明，需結(jié)合具體需求）。

明確診斷，醫(yī)生無法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。

病情不符合開具標(biāo)準(zhǔn)：若醫(yī)生經(jīng)過評估，認(rèn)為患者的癥狀、體征或檢查結(jié)果不足以支持所申請的診斷證明內(nèi)容，如病情輕微無需休息或特殊處理，或者診斷尚不明確，無法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議，這種情況下不會開具診斷證明。

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醫(yī)院診斷證明上必須包含以下信息：

患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、職別等，部分醫(yī)院還可能要求填寫身份證號碼、聯(lián)系方式等。

診斷信息：

疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，準(zhǔn)確、完整地書寫疾病名稱，遵循國際疾病分類（ICD）編碼系統(tǒng)的規(guī)范，如 “急性心肌梗死”“胃潰瘍” 等。

診斷依據(jù)：簡要描述支持診斷的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果，如 “血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥”。

診斷日期：填寫作出診斷的具體日期。

建議：根據(jù)病情需要與實際可能，給出相應(yīng)的建議，如（寫明名稱、劑量、用法、療程等）、手術(shù)、康復(fù)、休息時間、隨訪要求等。

醫(yī)師信息：診療醫(yī)生簽字，以證明診斷證明的真實性。

醫(yī)院蓋章：需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章” 或醫(yī)務(wù)科公章，未蓋章的診斷證明無法律效力。