基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號（部分場景需填寫）、就診科室、就診日期。

診斷依據(jù)：簡要說明診斷所依賴的關(guān)鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。

就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號、就診，醫(yī)師通過問診、查體、檢查（如化驗(yàn)、影像、病理等）明確診斷后，方可申請開具證明。

提出開具申請：向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求（如用于請假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情判斷是否符合開具條件（如輕微感冒一般不單獨(dú)開證明，需結(jié)合具體需求）。

明確診斷，醫(yī)生無法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。

病情不符合開具標(biāo)準(zhǔn)：若醫(yī)生經(jīng)過評估，認(rèn)為患者的癥狀、體征或檢查結(jié)果不足以支持所申請的診斷證明內(nèi)容，如病情輕微無需休息或特殊處理，或者診斷尚不明確，無法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議，這種情況下不會(huì)開具診斷證明。

未按規(guī)定提供相關(guān)材料：患者未攜帶有效身份證件、病歷資料等必要文件，或者委托他人辦理時(shí)未提供符合要求的授權(quán)委托書及被委托人身份證明等，醫(yī)院可能無法為其開具診斷證明。

涉及違法違規(guī)或不符合倫理要求：例如，患者要求開具用于非醫(yī)療目的的虛假證明，如幫助他人騙取保險(xiǎn)、請假等，或者開具的證明內(nèi)容違反倫理道德和法律法規(guī)，醫(yī)生應(yīng)予以拒絕。