病情證明單范文
該患者在我院進(jìn)行過一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。
入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容,右下腹壓痛明顯,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術(shù)”,術(shù)程順利,術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。
出院時(shí)情況:現(xiàn)患者一般情況可,精神、食欲佳,二便正常,傷口生長可,無明顯經(jīng)腫、滲出,傷口縫線尚未拆除。
因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12:10入院。
入院時(shí)情況及經(jīng)過:患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適,疼痛性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性加重改變無緩解,伴有惡心感,未吐,于20**-7-10日12:10急診入院,門診以“急性闌尾炎”收入院。
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
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醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:
1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門,向醫(yī)務(wù)人員說明需要開具病例證明的需求。
2. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時(shí)間等。
3. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)核對(duì)患者的病歷,確認(rèn)診斷、方案以及情況。
4. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)需要,開具相應(yīng)的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復(fù)印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷賠償、法律訴訟等用途。
需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。